肺结节良恶性判断需结合影像学特征与临床评估,主要方法包括CT动态观察、肿瘤标志物检测、穿刺活检、PET-CT检查。
1、CT动态观察通过定期复查高分辨率CT,良性结节多表现为边缘光滑、钙化或长期稳定,恶性结节常显示毛刺、分叶或短期内增大。
2、肿瘤标志物CEA、NSE等标志物异常升高可能提示恶性风险,需结合其他检查综合判断,但阴性结果不能完全排除恶性肿瘤。
3、穿刺活检对可疑结节可在CT引导下经皮肺穿刺获取组织标本,病理检查是确诊良恶性的金标准,适用于8毫米以上中高风险结节。
4、PET-CT检查通过代谢活性评估结节性质,标准摄取值超过2.5需警惕恶性可能,但存在假阳性可能,不推荐作为独立判断依据。
发现肺结节应避免过度焦虑,戒烟并减少油烟暴露,遵医嘱定期随访,避免盲目使用抗生素或中药消结节。