支原体检测主要通过核酸扩增技术、血清学检测、培养法、抗原检测四种方法实现,临床常用分子生物学手段提高准确性。
1、核酸扩增技术采用聚合酶链反应或恒温扩增技术,针对支原体特异性基因序列进行扩增,具有高灵敏度和特异性,可检测极低载量病原体。
2、血清学检测通过酶联免疫吸附试验检测患者血清中支原体IgM/IgG抗体,适用于感染中后期诊断,但存在窗口期假阴性可能。
3、培养法将样本接种于特殊培养基分离病原体,虽为金标准但耗时较长,需配合生化试验鉴定菌种。
4、抗原检测采用免疫层析法快速检测呼吸道分泌物中支原体蛋白抗原,15分钟可获结果,适合门急诊筛查。
不同检测方法各有侧重,临床常联合应用以提高诊断效率,采样时需注意规范操作避免污染。