黄疸未退可通过光疗、药物治疗、调整喂养等方式干预。新生儿黄疸通常由生理性黄疸、母乳性黄疸、感染性黄疸、溶血性黄疸、胆道闭锁等原因引起。
1、生理性黄疸:生理性黄疸是新生儿常见现象,由于肝脏功能尚未发育完全,胆红素代谢较慢导致。通常无需特殊治疗,保持充足喂养,增加排便次数有助于胆红素排出。每天保证8-12次母乳喂养,避免过度饥饿。
2、母乳性黄疸:母乳性黄疸与母乳中的某些成分影响胆红素代谢有关。暂停母乳喂养2-3天,改为配方奶粉喂养,观察黄疸是否减轻。若黄疸明显减退,可恢复母乳喂养,同时监测胆红素水平。
3、感染性黄疸:感染性黄疸多由新生儿败血症、尿路感染等引起。治疗需针对感染源使用抗生素,如头孢曲松每日50mg/kg,静脉注射或阿莫西林每日50mg/kg,口服。同时配合光疗降低胆红素水平。
4、溶血性黄疸:溶血性黄疸与母婴血型不合、红细胞酶缺乏等因素有关。治疗需根据病因使用免疫球蛋白每日1g/kg,静脉注射或进行换血治疗。光疗是辅助手段,需在医生指导下进行。
5、胆道闭锁:胆道闭锁是严重病理性黄疸的原因之一,需早期手术治疗。常见手术方式为葛西手术Kasai手术或肝移植。术后需长期随访,监测肝功能及胆红素水平。
黄疸未退的宝宝需注意饮食调理,适当补充维生素D和钙质,促进骨骼发育。保持室内空气流通,避免过度包裹,减少皮肤刺激。定期监测黄疸指数,必要时就医复查。适当进行户外活动,增加阳光照射,有助于胆红素代谢。