预防新生儿肺出血需从产前监护、分娩管理、产后护理及疾病筛查四方面综合干预,重点控制早产、缺氧、感染等高危因素。
1、产前监护加强孕期保健,定期监测妊娠高血压、糖尿病等并发症,避免胎盘功能不全导致胎儿缺氧。对早产高风险孕妇建议使用糖皮质激素促进胎儿肺成熟。
2、分娩管理分娩时规范使用胎心监护,及时处理胎儿窘迫。早产儿出生后立即清理呼吸道,延迟脐带结扎有助于改善血液循环。
3、产后护理维持早产儿中性温度环境,避免低体温增加耗氧量。严格控制输液速度和浓度,防止容量负荷过重诱发肺水肿。
4、疾病筛查对低体重儿及时检测凝血功能,必要时补充维生素K。密切观察呼吸频率、血氧饱和度变化,发现异常立即干预。
家长需遵医嘱进行袋鼠式护理,母乳喂养时注意体位避免呛咳,定期随访评估肺部发育情况。出现呼吸急促、肤色发绀等症状需紧急就医。