支气管肺泡灌洗在规范操作下总体安全性较高,主要风险包括短暂低氧血症、气道痉挛、出血和感染。
1、短暂低氧血症操作过程中可能因灌洗液占据肺泡空间导致血氧饱和度下降,通常可通过术中吸氧快速缓解,严重时需暂停操作。
2、气道痉挛支气管黏膜受刺激可能引发痉挛性咳嗽或喘息,术前使用支气管扩张剂可降低发生概率,术中需备好急救药物。
3、出血风险黏膜损伤可能导致少量咯血,凝血功能异常患者风险增加,操作前需评估血小板及凝血指标,轻微出血可自行停止。
4、感染概率严格无菌操作下感染率较低,免疫功能低下者可能出现肺部感染,术后需监测体温及痰液性状,必要时使用抗生素。
检查前需完善肺功能评估,术后2小时内禁食水,出现持续胸痛或发热应及时就医复查胸部影像。