病毒性脑膜炎在儿童中多数属于轻中度感染,严重程度与病毒类型、患儿免疫状态有关,典型表现为发热、头痛、呕吐,少数可能并发脑炎或遗留神经系统后遗症。
1、常见表现早期以发热、精神萎靡为主,部分患儿出现食欲减退、易激惹等非特异性症状,脑膜刺激征可能不明显。
2、进展期症状典型三联征表现为持续高热、剧烈头痛和喷射性呕吐,婴幼儿可见前囟膨隆,可能出现颈项强直等脑膜刺激征。
3、重症预警当出现意识障碍、抽搐发作或局灶性神经体征时提示病情危重,需警惕脑实质受累导致的病毒性脑炎。
4、特殊人群风险免疫缺陷患儿或新生儿感染肠道病毒71型等特殊病原体时,更易发展为重症脑膜脑炎。
家长发现患儿有嗜睡、持续呕吐或抽搐等表现时须立即就医,恢复期需监测认知功能及运动发育情况。