难治性肾病综合征类型
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难治性肾病综合征类型
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难治性肾病综合征主要包括微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎等类型。
1、微小病变型肾病：儿童常见类型，光镜下肾小球结构正常，电镜下可见足细胞足突广泛融合，临床表现为突发大量蛋白尿。
2、局灶节段性肾小球硬化：部分肾小球受累且呈节段性硬化，可能与足细胞损伤相关，约半数患者对激素治疗不敏感。
3、膜性肾病：成人原发性肾病综合征最常见类型，肾小球基底膜上皮侧免疫复合物沉积，约30％患者可能进展至终末期肾病。
4、膜增生性肾小球肾炎：病理特征为系膜细胞增生和基底膜双轨征，常与慢性感染或自身免疫疾病相关，多数患者需要免疫抑制剂治疗。
建议定期监测尿蛋白定量和肾功能指标，严格控制血压和蛋白摄入量，在肾内科医生指导下制定个体化治疗方案。
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