甲状腺突眼主要表现为眼球突出、眼睑肿胀、复视等症状,通常由格雷夫斯病等自身免疫性疾病引起,早期表现为眼睑退缩,进展期出现眼球运动障碍,严重者可导致视力下降。
1、早期表现早期常见眼睑退缩、结膜充血,可能与甲状腺激素水平异常刺激眼外肌有关。建议避免强光刺激,使用人工泪液缓解干眼症状。
2、进展期症状出现眼球突出、复视、眼球运动受限,可能与眼外肌增粗和眶内脂肪增生有关。可遵医嘱使用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙或免疫抑制剂治疗。
3、终末期损害严重者出现角膜溃疡、视神经受压导致视力下降,需考虑眼眶减压手术或放射治疗。同时需控制甲状腺功能异常。
4、日常管理睡眠时抬高床头减轻水肿,佩戴墨镜防护,严格戒烟。定期监测甲状腺功能及眼科检查。
甲状腺突眼患者应保持低碘饮食,避免剧烈运动导致眼压升高,出现视力急剧下降需立即就医。