牙齿不整齐可通过佩戴固定矫治器、隐形矫治器、功能性矫治器、外科正颌手术、保持器等方式矫正,具体效果与错颌畸形类型及个体差异有关。
1、固定矫治器金属或陶瓷托槽配合弓丝施加持续压力移动牙齿,适用于中重度牙列拥挤、反颌等复杂病例。治疗周期通常为18-30个月,需定期复诊调整力度。可能出现暂时性牙龈不适,需加强口腔清洁避免托槽周围菌斑堆积。
2、隐形矫治器通过系列透明牙套渐进式调整牙齿位置,适合轻中度牙列不齐患者。每副牙套佩戴10-14天,每日需戴用20小时以上。优势在于美观且可自行摘戴,但对骨性错颌矫正效果有限。
3、功能性矫治器用于生长发育期儿童的下颌后缩或前突,通过调整颌骨生长方向改善咬合关系。常用肌激动器、双颌垫矫治器等,需配合夜间佩戴12小时以上。最佳干预年龄为8-12岁。
4、外科正颌手术针对严重骨性错颌畸形,需正畸-正颌联合治疗。术前术后均需佩戴矫治器,手术通过截骨调整颌骨位置。恢复期需流质饮食,可能出现暂时性神经麻木等并发症。
5、保持器矫正完成后需长期佩戴保持器防止复发,前半年全天佩戴,之后逐渐改为夜间佩戴。透明保持器与哈雷保持器各具优势,部分患者需终身夜间佩戴维持效果。
矫正期间应避免啃咬硬物,使用含氟牙膏及牙缝刷清洁矫治装置。正畸蜡可缓解托槽摩擦溃疡,隐形矫治器佩戴前后需清洁牙齿。建议每3个月进行专业洁治,出现托槽脱落或矫治器破损需及时复诊。完成矫正后仍需定期口腔检查,保持器清洁可用假牙清洁片浸泡。