慢性肾衰竭的确诊依据主要有肾小球滤过率下降、血肌酐和尿素氮升高、尿液检查异常、影像学检查异常。
1、肾小球滤过率下降肾小球滤过率低于60毫升每分钟持续超过3个月是诊断慢性肾衰竭的核心指标,可通过公式计算或核素扫描测定。
2、血肌酐和尿素氮升高血液检查显示血肌酐和尿素氮水平持续升高,反映肾脏排泄功能受损,需结合患者年龄和肌肉量综合评估。
3、尿液检查异常尿常规可见蛋白尿、血尿或管型尿,24小时尿蛋白定量超过150毫克提示肾小球或肾小管损伤。
4、影像学检查异常肾脏B超或CT显示双肾体积缩小、皮质变薄等结构改变,有助于判断慢性化程度和病因。
确诊需结合临床表现和实验室检查结果,建议定期监测肾功能指标并控制血压血糖等危险因素。