慢性胰腺炎的诊断依据主要有临床表现、影像学检查、实验室检查、胰腺功能检测等。
1、临床表现:反复发作的上腹部疼痛是典型症状,可能伴随体重下降、脂肪泻等症状,疼痛常向背部放射,饮酒或进食油腻食物后加重。
2、影像学检查:腹部CT可显示胰腺钙化、胰管扩张等特征性改变,磁共振胰胆管造影能清晰显示胰管结构异常,超声内镜对早期病变敏感度高。
3、实验室检查:血清淀粉酶和脂肪酶在急性发作期可能升高,粪便弹性蛋白酶检测可反映胰腺外分泌功能,血糖监测有助于发现继发糖尿病。
4、胰腺功能检测:胰泌素刺激试验可直接评估胰腺外分泌功能,粪便脂肪定量检测能明确脂肪吸收不良程度,这两项是判断胰腺功能损害的金标准。
确诊需结合多项检查结果,建议出现相关症状时尽早就医,避免高脂饮食和饮酒,定期监测血糖和营养状况。