手汗症手术通常不建议用于轻度出汗、存在严重基础疾病、妊娠期或术后代偿性出汗风险高的患者。手术禁忌证主要包括全身麻醉禁忌、局部感染未控制、凝血功能障碍及心理预期过高等情况。
1、轻度出汗仅手掌轻微潮湿且不影响生活时,优先建议使用氯化铝溶液、离子导入仪等非手术方式,手术可能带来不必要的创伤。
2、基础疾病严重心肺功能不全、未控制的糖尿病等全身麻醉高风险患者禁止手术,需先控制原发病,可尝试口服格隆溴铵等抗胆碱药物缓解症状。
3、妊娠期妊娠妇女因麻醉药物可能影响胎儿发育,应推迟手术,产后可考虑使用肉毒杆菌毒素局部注射作为过渡治疗。
4、代偿风险术前评估显示躯干或大腿代偿性出汗概率高者需谨慎,术后可能出现比手汗更严重的其他部位多汗,可试用β受体阻滞剂普萘洛尔调节。
术前需完成心电图、凝血功能等全面评估,术后注意保持伤口干燥,避免剧烈运动至拆线后一周,代偿性出汗者可通过穿透气衣物改善不适。
 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	