子宫肌瘤中黏膜下肌瘤、带蒂浆膜下肌瘤、钙化型肌瘤及直径超过10厘米的肌瘤通常不适合海扶刀治疗。
1、黏膜下肌瘤肌瘤位于子宫内膜层可能影响超声聚焦路径,海扶刀治疗易导致子宫内膜损伤,建议选择宫腔镜手术。
2、带蒂浆膜下肌瘤带蒂生长的浆膜下肌瘤存在扭转风险,海扶刀难以精准消融蒂部血管,可能需腹腔镜手术完整切除。
3、钙化型肌瘤钙化组织对超声波吸收率低,海扶刀治疗效果差,这类肌瘤通常需要手术切除。
4、巨大肌瘤直径超过10厘米的肌瘤体积超出单次消融范围,治疗次数过多可能增加并发症风险,建议开腹或腹腔镜手术。
选择治疗方案前需完善超声和核磁共振检查,由医生评估肌瘤位置、大小及性质,制定个体化治疗方案。