肱骨外科颈骨折可通过手法复位固定、药物治疗、物理治疗、手术复位内固定等方式恢复。恢复效果通常与骨折类型、复位准确性、康复训练规范性、并发症控制等因素有关。
1、手法复位固定适用于无移位或轻度移位骨折,采用石膏或支具固定4-6周。固定期间需定期复查X线片观察骨痂形成情况,避免过早负重导致二次移位。
2、药物治疗疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合碳酸钙D3片促进骨愈合。药物使用需警惕胃肠道反应及肝肾损伤。
3、物理治疗拆除固定后通过超声波、红外线等理疗改善局部血液循环,配合被动关节活动训练预防肩关节僵硬。康复中期逐步加入抗阻力训练恢复肌力。
4、手术复位内固定严重粉碎性骨折或合并血管神经损伤需行切开复位钢板螺钉内固定术,术后早期进行CPM机辅助锻炼。老年骨质疏松患者可考虑肱骨头置换术。
恢复期间保持高钙饮食,适当补充维生素D,避免吸烟饮酒。定期随访评估骨折愈合进度,根据康复师指导循序渐进增加肩关节活动范围。