尿毒症透析是终末期肾病的替代治疗手段,主要包括血液透析、腹膜透析两种形式,适用于肾功能丧失90%以上的患者。
通过体外循环和人工肾滤过血液毒素,需每周进行3次,每次4小时,需配合严格控制水分和饮食。
利用腹膜作为天然滤膜,通过腹腔置管每日更换透析液,可在家操作但需严格预防腹膜炎。
模拟肾脏滤过功能清除肌酐、尿素等代谢废物,调整电解质平衡,需终身维持或等待肾移植。
当肾小球滤过率低于15ml/min或出现严重水肿、高血钾、酸中毒时需紧急开始透析治疗。
透析患者需限制高钾高磷食物摄入,定期监测血压和血红蛋白,必要时可遵医嘱使用促红细胞生成素等药物。