发生脑溢血需立即采取保持呼吸道通畅、降低颅内压、控制血压和紧急送医四项措施。脑溢血通常由高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂、凝血功能障碍等原因引起。
解开患者衣领使其侧卧,清除口腔异物防止窒息,避免移动颈部以防加重出血。家长需观察儿童是否有呕吐物阻塞气道。
抬高床头30度减少脑部血流,可静脉滴注甘露醇等脱水剂。颅内压增高可能与血肿占位效应有关,常伴剧烈头痛和喷射性呕吐。
监测血压并静脉给予乌拉地尔等降压药,维持血压在安全范围。血压骤升多与长期高血压未控制相关,易出现视物模糊和鼻衄。
呼叫急救车时说明疑似脑卒中,医院需准备CT检查和神经外科会诊。脑血管畸形破裂可能突发意识障碍伴单侧肢体瘫痪。
急救后需严格卧床休息,监测生命体征变化,恢复期在医生指导下进行功能康复训练和服用营养神经药物。