透析常见并发症包括低血压、高血压、贫血、感染等。透析并发症通常由电解质紊乱、心血管负荷改变、免疫功能抑制、营养代谢失衡等因素引起。
透析过程中体液快速清除可能导致低血压,与干体重设置不当或心肌功能减退有关。可调整透析液钠浓度,使用低温透析液,必要时静脉补充生理盐水。
透析间期体重增长过多或肾素分泌异常可能引起高血压。需严格限制钠盐摄入,调整降压药物使用时间,顽固性高血压需评估肾动脉狭窄。
促红细胞生成素不足及铁缺乏是主要病因。需规范使用重组人促红素,配合静脉铁剂治疗,严重贫血可输注浓缩红细胞。
血管通路感染和败血症风险增高与免疫功能低下相关。应加强导管护理,出现发热需立即血培养并经验性使用抗生素。
透析患者需定期监测电解质和营养指标,保持适当运动量,严格遵循无菌操作规范,出现新发症状应及时联系透析团队。