乙肝病毒携带者可以生育,但需通过规范干预降低母婴传播风险,主要措施包括孕前评估、孕期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种及母乳喂养管理。
1、孕前评估携带者孕前需检测乙肝病毒载量和肝功能,病毒载量超过一定数值时建议先抗病毒治疗,可选用替诺福韦或替比夫定等妊娠安全药物。
2、孕期管理孕中晚期病毒载量较高者需进行抗病毒阻断,常用药物为替诺福韦,同时定期监测肝功能,避免妊娠期肝炎活动。
3、新生儿免疫新生儿出生12小时内需接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,完成0-1-6月三针全程接种后,阻断成功率可达90%以上。
4、哺乳指导母亲病毒载量低且新生儿完成免疫接种后可哺乳,若乳头皲裂或出血应暂停,避免血液接触传播风险。
建议备孕前到感染科或妇产科进行专业咨询,孕期严格遵循医嘱用药期间定期复查肝功能,新生儿接种后7-12个月需复查抗体水平。