痛风的临床表现主要包括关节突发红肿热痛、痛风石形成、肾脏损害及全身症状。典型发作多见于第一跖趾关节,病程可分为无症状高尿酸血症期、急性关节炎期、间歇期和慢性痛风石期。
1、急性关节炎突发单关节剧烈疼痛伴红肿热痛,常见于夜间发作,第一跖趾关节受累占多数,可能由尿酸钠结晶沉积诱发炎症反应导致。
2、痛风石沉积慢性期可见皮下乳白色结节,多出现在耳廓、关节周围,与长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶在软组织沉积有关。
3、肾脏病变可能出现尿酸性肾结石或痛风性肾病,表现为腰痛、血尿或肾功能异常,与尿酸排泄障碍致尿酸盐在肾脏沉积相关。
4、全身症状急性发作期可伴发热、乏力等全身反应,严重者出现关节畸形和活动受限,与持续炎症状态和关节结构破坏有关。
痛风患者需限制高嘌呤食物摄入,保持每日饮水量超过2000毫升,急性期应卧床休息并抬高患肢,定期监测血尿酸水平。