胎儿水肿可通过定期产检、病因治疗、宫内干预、终止妊娠等方式处理,通常由染色体异常、母体感染、胎儿贫血、胎盘功能异常等原因引起。
1、定期产检通过超声监测胎儿水肿程度变化,评估是否合并结构畸形。建议孕妇每2-4周复查超声,动态观察胎儿胸腔积液、皮肤水肿等情况。
2、病因治疗针对不同病因采取特异性处理,如母体感染需使用阿奇霉素、青霉素、更昔洛韦等药物治疗。胎儿贫血可行宫内输血,Rh血型不合可注射抗D免疫球蛋白。
3、宫内干预对严重胸腔积液可行胎儿胸腔-羊膜腔分流术,心包积液可实施心包穿刺引流。需在有胎儿医学中心的医院进行,手术风险需充分评估。
4、终止妊娠孕周大于34周且胎儿存活者可考虑提前分娩,严重畸形或预后极差者需经伦理讨论后终止妊娠。分娩方式根据胎儿状况选择剖宫产或阴道分娩。
孕妇应保持充足营养摄入,避免剧烈运动,出现胎动异常需立即就医。所有处理方案需由产科和儿科医生共同评估决定。