肝癌晚期通常难以治愈,治疗目标以延长生存期、缓解症状为主。主要干预方式包括靶向治疗、免疫治疗、姑息性手术、对症支持治疗。
1、靶向治疗仑伐替尼、索拉非尼等药物可抑制肿瘤血管生成,需配合肝功能监测使用,可能引发高血压、蛋白尿等不良反应。
2、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗通过激活免疫系统抗肿瘤,适用于部分特定基因表达患者,需警惕免疫相关性肺炎等并发症。
3、姑息性手术肝动脉结扎或射频消融可控制局部病灶出血或疼痛,适用于肝功能代偿良好且转移灶局限的患者。
4、对症支持包括腹水引流、止痛阶梯疗法、营养支持等综合措施,重点改善生活质量,需多学科团队协作实施。
建议患者保持高蛋白易消化饮食,在医生指导下进行低强度活动,定期复查肝功能及影像学评估。