静脉血栓滤网手术主要用于预防肺栓塞,但可能引发滤网移位、血栓形成、血管损伤和感染等并发症。
1、滤网移位滤网植入后可能因血流冲击或操作因素发生移位,导致滤网失效或损伤血管壁,需通过影像学检查确认位置,必要时手术调整。
2、血栓形成滤网本身可能成为新的血栓形成灶,与血液高凝状态或滤网材质有关,表现为下肢肿胀加重,需联合抗凝药物如利伐沙班、肝素或华法林治疗。
3、血管损伤手术穿刺可能损伤血管内膜,引发局部血肿或假性动脉瘤,术中需精准操作,术后密切观察穿刺点出血情况。
4、感染风险植入异物可能增加菌血症概率,尤其糖尿病患者更易发生,需严格无菌操作,出现发热时需血培养并应用抗生素如头孢曲松。
术后应避免剧烈运动,定期复查超声监测滤网状态,长期抗凝治疗者需监测凝血功能。