孕妇分娩的过程主要分为规律宫缩、宫颈扩张、胎儿娩出和胎盘娩出四个阶段,整个过程受产力、产道、胎儿及心理因素影响。
子宫开始规律收缩,宫缩间隔逐渐缩短至5-6分钟一次,每次持续30秒以上,宫颈管逐渐缩短至消失,孕妇可能感到腰骶部酸痛或下腹坠胀。
宫口从1厘米逐渐开至10厘米,初产妇需6-12小时,经产妇需2-8小时,此阶段会出现胎膜破裂、阴道流液等情况,需监测胎心变化。
宫口开全后进入第二产程,产妇需配合宫缩用力屏气,胎头着冠后会阴充分扩张,医务人员可能进行会阴保护或侧切,胎儿娩出后立即清理呼吸道。
胎儿娩出后5-30分钟内,子宫继续收缩使胎盘剥离娩出,医务人员需检查胎盘完整性,同时进行会阴伤口缝合,观察产后出血情况。
分娩过程中建议保持自由体位活动,合理运用拉玛泽呼吸法,产后尽早开始母婴皮肤接触和母乳喂养,注意会阴伤口护理和宫缩疼痛管理。