混合痔切除术通常采用外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术等外科操作,手术过程主要包含麻醉消毒、痔核分离结扎、创面处理等关键步骤。
患者取侧卧位或截石位,采用骶管麻醉或局部麻醉,消毒会阴及肛周皮肤,铺无菌洞巾建立操作区域。
使用肛门镜充分暴露痔核,明确内外痔范围,用组织钳夹持痔核基底部向外牵引,使齿状线清晰可见。
在齿状线外侧V形切口剥离外痔静脉丛,沿内括约肌表面向上分离至内痔根部,用可吸收线贯穿结扎痔核基底部。
修剪多余痔组织后电凝止血,在结扎线上方0.5厘米处切除痔体,创面放置凡士林纱条引流,术毕肛门内纳入栓剂。
术后需保持肛周清洁,遵医嘱使用痔疮膏、缓泻剂等药物,避免久坐久站并增加膳食纤维摄入。