肌腱粘连松解手术通常分为术前准备、麻醉实施、粘连松解和术后处理四个阶段,具体过程与粘连程度、手术方式等因素有关。
术前需进行影像学检查和体格评估,明确粘连范围及周围组织关系。患者需签署知情同意书,并完成血常规等基础化验。
根据手术部位选择局部麻醉或全身麻醉。上肢手术多采用臂丛神经阻滞,下肢手术可能选择硬膜外麻醉。
在显微镜或直视下逐层分离粘连组织,保留健康腱鞘结构。严重粘连需联合使用电刀和精细剪刀进行钝锐性结合分离。
彻底止血后缝合切口,必要时放置引流管。术后早期须用支具固定,并逐步开始被动活动防止再粘连。
术后应严格遵循康复计划进行功能锻炼,定期复查评估肌腱滑动度,出现红肿热痛等症状需及时复诊。