输血常见不良反应主要包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷反应。
输血过程中出现体温升高超过1℃,可能与致热原污染或免疫反应有关。可暂停输血并遵医嘱使用地塞米松,症状缓解后可继续缓慢输注。
表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等,常因受血者对血浆蛋白过敏引起。需立即停止输血并使用苯海拉明等抗组胺药物,严重时需皮下注射肾上腺素。
最严重的输血反应,多因血型不符导致红细胞破坏,表现为腰痛、血红蛋白尿。需立即终止输血并静脉输注生理盐水,必要时进行血浆置换。
常见于老年或心功能不全患者,输血速度过快导致呼吸困难、肺水肿。应立即停止输血并取半卧位,必要时静脉注射呋塞米利尿。
输血期间应密切监测生命体征,输血后24小时内仍需观察是否出现延迟性溶血反应,发现异常及时通知医护人员处理。