消化道支架置入术可能引发支架移位、穿孔出血、再狭窄及感染等并发症,多数情况下可通过严密监测和及时处理控制风险。
1、支架移位支架固定不牢或消化道蠕动过强可能导致支架位置移动,引发梗阻或黏膜损伤。需通过内镜调整位置,必要时更换防移位支架。
2、穿孔出血术中操作或支架压迫可能造成消化道壁穿孔或出血,表现为剧烈腹痛、呕血。紧急处理包括内镜下止血、覆膜支架置入或外科手术修复。
3、再狭窄肿瘤生长或组织增生可导致支架内再狭窄,需通过球囊扩张、激光消融或追加支架治疗,恶性狭窄需结合放化疗。
4、感染风险支架作为异物可能诱发局部感染或菌血症,表现为发热、白细胞升高。需进行细菌培养后使用抗生素,严重时需移除支架。
术后需定期复查内镜,选择易消化食物避免支架堵塞,出现持续疼痛、发热等症状应立即就医。