脊髓炎可通过免疫调节治疗、神经营养支持、康复训练、病因治疗等方式改善。脊髓炎通常由病毒感染、自身免疫异常、血管病变、外伤等因素引起。
急性期需静脉注射免疫球蛋白抑制炎症反应,甲泼尼龙冲击治疗可减轻脊髓水肿,硫唑嘌呤可用于慢性期免疫维持治疗。
甲钴胺可促进神经修复,维生素B1改善能量代谢,鼠神经生长因子帮助轴突再生,需结合电生理检查评估疗效。
急性期过后应开始床边关节活动度训练,肌力Ⅲ级时进行坐位平衡练习,后期借助步行架进行步态重塑,预防肌肉萎缩。
病毒性脊髓炎需使用更昔洛韦抗病毒,多发性硬化继发者需β-干扰素调节免疫,结核性脊髓炎应规范抗结核治疗至少9个月。
出现排尿障碍需间歇导尿,每日饮水量保持1500毫升;卧床期间每2小时翻身预防压疮,康复期建议水疗和针灸辅助治疗。