肛周脓肿手术后肛瘘怎么办
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肛周脓肿手术后肛瘘怎么办
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肛周脓肿手术后肛瘘可通过肛瘘挂线术、肛瘘切除术、生物材料填充、药物辅助治疗等方式处理。肛瘘通常由术后感染、脓肿引流不彻底、局部组织愈合不良、克罗恩病等因素引起。
1、肛瘘挂线术适用于高位复杂性肛瘘，通过弹性挂线缓慢切割瘘管，同时促进引流。可能与术后创面污染有关，表现为肛门渗液和反复肿痛。
2、肛瘘切除术适用于低位单纯性肛瘘，完整切除瘘管及周围瘢痕组织。常因脓肿引流不彻底导致，伴随肛门疼痛和硬结。
3、生物材料填充采用脱细胞基质材料封闭瘘管，适合不愿接受二次手术者。多与糖尿病等影响愈合的疾病相关，可能出现创面延迟愈合。
4、药物辅助治疗可遵医嘱使用甲硝唑、头孢克肟、地奥司明等药物控制感染和水肿。需配合每日高锰酸钾坐浴保持局部清洁。
术后应避免久坐久站，保持大便通畅，每日摄入足够膳食纤维和水分，定期复查直至创面完全愈合。
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