丙肝可以治愈,多数患者通过规范抗病毒治疗可实现病毒清除。治疗方案主要有直接抗病毒药物、干扰素联合利巴韦林、肝脏支持治疗、定期随访监测。
1、直接抗病毒药物索磷布韦维帕他韦等DAAs药物可靶向抑制病毒复制,治愈率超过90%,需根据基因型选择药物组合。
2、干扰素联合治疗聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林适用于特定基因型,可能出现发热、贫血等不良反应,疗程需24-48周。
3、肝脏支持治疗水飞蓟宾等保肝药物可改善肝功能,适用于肝纤维化患者,需配合抗病毒治疗使用。
4、定期随访监测治疗结束后需持续检测HCV-RNA,评估肝脏弹性值,防止病毒复发或病情进展。
治疗期间应戒酒并控制体重,避免使用肝毒性药物,完成疗程后仍需每年进行肝功能检查。