丙肝1b型和2a型可能由血液传播、母婴传播、医源性感染、免疫系统异常等原因引起,可通过抗病毒治疗、肝脏保护、定期监测、生活方式调整等方式干预。
接触被污染的血液制品或共用注射器可能导致感染。治疗需使用直接抗病毒药物如索磷布韦、达拉他韦,配合血常规监测。
感染母亲分娩时可能垂直传播给婴儿。新生儿需进行丙肝抗体筛查,确诊后可用格卡瑞韦哌仑他韦治疗,哺乳期禁用利巴韦林。
消毒不彻底的医疗器械可能造成交叉感染。确诊后需评估肝纤维化程度,1b型对干扰素应答较差,建议采用艾尔巴韦格拉瑞韦方案。
免疫功能低下者更易发生病毒持续感染。2a型可选用索磷布韦维帕他韦治疗,需监测肝功能及病毒载量变化。
两种亚型治疗方案存在差异,1b型易导致肝纤维化进展,2a型对干扰素敏感性较高,建议定期进行肝脏弹性检测和病毒基因分型。