Pilon骨折是指胫骨远端关节面的骨折，通常由高能量损伤引起，如车祸或高处坠落。这种骨折的特点是涉及关节面，可能伴随严重的软组织损伤，治疗难度较大，恢复时间较长。

1、损伤机制：Pilon骨折通常由高能量外力直接作用于胫骨远端，如车祸或高处坠落。外力通过足部向上传导，导致胫骨远端关节面骨折。这种损伤常伴随严重的软组织损伤，增加了治疗的复杂性。

2、骨折类型：根据骨折的严重程度和关节面的受累情况，Pilon骨折可分为三型。Ⅰ型为无移位的关节内骨折，Ⅱ型为关节内骨折伴轻度移位，Ⅲ型为关节内骨折伴严重移位和粉碎。分型有助于指导治疗方案的选择。

3、伴随症状：Pilon骨折常伴随明显的疼痛、肿胀和活动受限。由于涉及关节面，患者可能出现踝关节不稳或畸形。严重的软组织损伤可能导致皮肤坏死或感染，进一步影响骨折愈合。

4、诊断方法：Pilon骨折的诊断主要依靠X线和CT检查。X线可显示骨折的基本情况，CT则能更清晰地显示关节面的受累程度和骨折块的移位情况。MRI可用于评估软组织损伤，如韧带和肌腱的损伤。

5、治疗原则：Pilon骨折的治疗目标是恢复关节面的平整和稳定性。对于无移位或轻度移位的骨折，可采用石膏固定等保守治疗。对于严重移位的骨折，通常需要手术治疗，如切开复位内固定术或外固定支架固定。

饮食上，建议患者增加富含蛋白质和钙质的食物，如牛奶、鸡蛋和鱼类，以促进骨折愈合。运动方面，在医生指导下进行适度的关节活动训练，有助于恢复关节功能。护理上，注意保持伤口清洁干燥，定期复查，及时处理并发症。