糖尿病脚肿是怎么回事

糖尿病脚肿可能与血糖控制不佳、血液循环障碍、神经病变、感染、肾功能异常等因素有关，可通过控制血糖、改善微循环、抗感染治疗、保护肾功能等方式干预。

长期高血糖会导致血管内皮损伤，微循环障碍引发组织水肿。患者可能出现足部对称性凹陷性水肿，伴随多饮多尿症状。需遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片、达格列净片等降糖药物，配合定期监测血糖。

糖尿病血管病变可使下肢静脉回流受阻，血浆渗透压改变导致水分滞留。常见足踝部持续性肿胀，皮肤温度降低。可应用胰激肽原酶肠溶片改善微循环，联合羟苯磺酸钙胶囊减轻血管通透性。

糖尿病周围神经病变会引起自主神经功能紊乱，导致血管舒缩异常和局部水肿。多表现为足部麻木伴肿胀，痛觉迟钝。建议使用甲钴胺片营养神经，配合依帕司他片抑制醛糖还原酶活性。

糖尿病患者易继发足部细菌感染，炎症反应引发红肿热痛。常见于足癣破溃或外伤后，伴随脓性分泌物。需根据药敏结果选择头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，严重时需清创处理。

糖尿病肾病会导致水钠潴留和低蛋白血症，引发双侧下肢凹陷性水肿。可能伴随泡沫尿和血压升高。需限制钠盐摄入，必要时使用呋塞米片利尿，配合阿托伐他汀钙片调节血脂。

糖尿病患者出现脚肿时应抬高患肢避免久站，选择宽松透气的鞋袜，每日检查足部皮肤状况。饮食需限制每日盐分摄入不超过5克，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。避免用热水泡脚或使用电热毯，防止烫伤。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，促进下肢血液循环。定期复查血糖、尿微量白蛋白及下肢血管超声，必要时到内分泌科或肾内科就诊评估。