老人骨质疏松严重怎么治疗
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老人骨质疏松严重怎么治疗
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骨质疏松的药物治疗需根据病情选择，常用药物包括双膦酸盐类、降钙素、雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物及维生素D补充剂。
1、双膦酸盐类：
阿仑膦酸钠、唑来膦酸等双膦酸盐类药物能抑制破骨细胞活性，减少骨量流失。这类药物需空腹服用并保持直立姿势30分钟，长期使用可能增加颌骨坏死风险，需定期监测骨密度。
2、降钙素：
鲑鱼降钙素通过抑制骨吸收缓解疼痛，特别适合伴有椎体骨折的急性期患者。鼻喷剂型使用方便，但可能出现面部潮红、恶心等不良反应，连续使用易产生耐药性。
3、雌激素调节剂：
雷洛昔芬等选择性雌激素受体调节剂可降低绝经后妇女骨折风险，兼具改善血脂作用。用药期间需警惕静脉血栓风险，不适用于有血栓病史或肝功能异常者。
4、甲状旁腺激素：
特立帕肽作为合成甲状旁腺激素类似物，能刺激成骨细胞促进骨形成。需每日皮下注射，治疗周期不超过24个月，可能引起血钙升高，需监测钙磷代谢。
5、维生素D制剂：
骨化三醇、阿法骨化醇等活性维生素D可促进钙吸收，改善肌力降低跌倒风险。使用期间需定期检测血钙、尿钙水平，避免与含镁制剂同时服用。
骨质疏松患者除药物治疗外，建议每日摄入1000-1200毫克钙质，优先选择乳制品、豆制品等天然富钙食物。每周进行3-5次负重运动如快走、太极拳，避免吸烟酗酒。定期骨密度检测可评估疗效，居家环境需做好防滑措施预防跌倒骨折。阳光照射有助于皮肤合成维生素D，春秋季建议每日暴露四肢皮肤15-30分钟。
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