心包积液的体征主要表现为呼吸困难、颈静脉怒张、奇脉、心音遥远,严重时可出现心包填塞征。
1、呼吸困难
心包积液压迫肺组织导致呼吸困难,早期表现为活动后气促,平卧位加重。听诊可闻及双肺底湿啰音。
2、颈静脉怒张
上腔静脉回流受阻引起颈静脉充盈,坐位时可见颈静脉搏动增强。严重者出现Kussmaul征。
3、奇脉
吸气时收缩压下降超过10mmHg,表现为脉搏减弱或消失。与心脏舒张受限有关。
4、心音遥远
积液使心音传导减弱,听诊心音低沉遥远,严重者出现心包填塞三联征。
日常应注意控制钠盐摄入,避免剧烈运动,定期复查超声心动图监测积液量变化。