肠镜检查通常在胃肠不适、便血、慢性腹泻、肠息肉筛查等情况下需要做,具体适应证主要有不明原因腹痛、消化道出血、炎症性肠病监测、结直肠癌筛查。
持续腹部隐痛或绞痛超过一个月,伴随排便习惯改变时需肠镜排查。可能与肠易激综合征、肠粘连等因素有关,需结合腹部CT等检查明确。
反复黑便或便鲜血提示下消化道出血,常见于痔疮、肠息肉、结肠溃疡等。40岁以上患者首次出血建议立即肠镜排查肿瘤。
溃疡性结肠炎患者需每年1-2次肠镜评估黏膜愈合情况。克罗恩病患者出现狭窄症状时需肠镜排除癌变。
45岁以上人群建议每5-10年筛查结肠癌,有家族史者提前至40岁。肠镜可同时切除癌前病变如腺瘤性息肉。
检查前3天需低渣饮食,按医嘱服用肠道清洁剂。术后出现持续腹痛或便血应及时返院复查。