肠镜检查通常建议在出现便血、排便习惯改变、慢性腹痛或40岁以上人群常规筛查时进行,主要适应症有消化道出血、炎症性肠病监测、结肠癌筛查、肠息肉病史随访。
持续便血或黑便可能与消化道溃疡、血管畸形有关,需通过肠镜明确出血部位,同时可行内镜下止血治疗。
超过两周的便秘腹泻交替、大便变细等变化,可能提示肠道肿瘤或炎症,肠镜可鉴别克罗恩病、肠结核等疾病。
长期下腹痛伴随消瘦贫血时,肠镜能发现肠道肿瘤、憩室炎等器质性病变,对于功能性肠病也有鉴别意义。
有肠癌家族史、肠息肉病史者应定期复查,40岁以上人群建议每5-10年进行肠癌筛查,早期发现腺瘤性息肉可预防癌变。
检查前需按医嘱进行肠道准备,术后注意观察有无腹胀腹痛,饮食应从流质逐渐过渡到普食。