胃出血可能由轻度胃黏膜损伤、消化性溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等疾病引起,病情从轻微到严重依次排列。
服用阿司匹林等非甾体抗炎药或酗酒可导致胃黏膜糜烂,表现为呕咖啡渣样物,需停用损伤因素并采用硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂。
幽门螺杆菌感染或长期应激可能引发胃十二指肠溃疡出血,特征为柏油样便伴贫血,需进行根除治疗联合奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林三联用药。
肝硬化导致的食管静脉曲张破裂属于急症,大量呕鲜血伴休克,需紧急使用生长抑素、质子泵抑制剂,必要时行内镜下套扎或硬化剂注射。
胃癌侵蚀血管可引起持续隐痛伴消瘦,需确诊后行根治性手术配合替吉奥胶囊等化疗药物,晚期可采用阿帕替尼靶向治疗。
出现呕血或黑便时应立即禁食禁饮平卧,尽快送医完善胃镜检查,恢复期宜选择温凉流质饮食并避免粗糙辛辣食物。