宝宝通常在3-4个月大时能对声音做出转头反应。听觉发育的里程碑受个体差异影响，主要与听觉系统成熟度、声音刺激频率、颈部肌肉力量、环境互动强度以及是否存在听力障碍等因素相关。

1、听觉系统成熟：

新生儿出生时耳蜗结构已发育完善，但听觉神经通路需在出生后3个月内逐步髓鞘化。高频声音如摇铃声最早在1-2个月能引起惊跳反射，低频声音如父母说话的定向反应需待大脑颞叶听觉皮层功能成熟，通常出现在3月龄后。

2、声音刺激特征：

持续性强、音量60分贝左右相当于正常交谈声的声音最易引发转头。突发尖锐声可能触发惊吓反射而非定向反应，柔和且有节奏的声音如儿歌更能促进宝宝主动寻找声源，这种能力在4-5个月时趋于稳定。

3、颈部肌肉发育：

转头动作需要胸锁乳突肌与斜方肌协调运作。足月儿在2个月大时可短暂抬头45度，3个月时能维持头部稳定，为声源定位提供力学基础。早产儿可能需按矫正月龄延迟1-2个月达到相同里程碑。

4、互动环境质量：

养育者经常在宝宝视线30度范围内发声并等待回应，能强化声音-转头的行为联结。缺乏语言刺激的环境可能使该能力延迟至5-6个月出现，但不应晚于7个月，否则需排查听力问题。

5、听力筛查结果：

新生儿听力筛查未通过或存在中耳炎反复发作史，可能影响声音定位能力发育。持续性对声音无反应需进行脑干听觉诱发电位检查，排除感音神经性耳聋或听觉传导障碍。

日常生活中可在宝宝清醒时于其耳侧20厘米处轻摇沙锤，观察是否出现眨眼或转头反应。避免过度测试造成听觉疲劳，每次互动不超过3分钟。6月龄仍不能稳定转向声源时，建议到儿童保健科进行发育行为评估与纯音测听检查。哺乳时多与宝宝面对面说话，用高低起伏的语调刺激听觉注意力，促进前庭觉与听觉的整合发育。