荨麻疹可能自愈,但部分患者需药物干预。病程受过敏原接触、免疫状态、慢性诱因、感染因素等影响。
1、急性荨麻疹约半数急性病例在24小时内自行消退,无须特殊治疗。避免搔抓后可冷敷缓解瘙痒,反复发作需排查食物或药物过敏。
2、慢性荨麻疹病程超过6周者自愈概率降低,可能与甲状腺疾病、幽门螺杆菌感染等因素有关,表现为风团每日发作,需遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药。
3、物理性荨麻疹由摩擦、压力或温度变化诱发,脱离刺激源后症状缓解,持续发作可选用奥马珠单抗等生物制剂。
4、血管性水肿累及深层皮肤或黏膜时可能危及呼吸,需立即就医。可能与遗传性C1酯酶抑制剂缺乏有关,急诊处理常需肾上腺素注射。
发作期记录饮食及接触物有助于识别诱因,穿宽松棉质衣物减少摩擦刺激,长期未愈建议检测过敏原及甲状腺功能。