胆囊结石可能由胆汁成分异常、胆囊收缩功能下降、肥胖与饮食因素、胆道感染等原因引起。多数患者通过调整饮食及药物治疗可控制症状,严重者需手术干预。
胆固醇过饱和或胆色素沉积导致结晶形成。可通过低脂饮食缓解,药物选择熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片、胆宁片等溶解结石。
胆囊排空延迟使胆汁淤积。规律进食刺激胆囊收缩,药物可用硫酸镁溶液、曲匹布通片、茴三硫片促进胆汁排泄。
肥胖及高脂饮食增加胆固醇分泌。需控制体重并减少动物内脏摄入,合并糖尿病时可用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊调节血脂。
大肠杆菌等细菌感染导致胆红素钙沉淀。可能伴随发热、黄疸,需用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液抗感染,严重者行腹腔镜胆囊切除术。
每日饮用1500毫升水有助于胆汁稀释,避免长期空腹状态,40岁以上女性及多次妊娠者建议定期超声检查。