胆囊结石多数情况下无须手术切除,处理方式主要有观察随访、药物治疗、胆囊切除术、内镜逆行胰胆管造影术。
无症状胆囊结石可定期复查,建议每6-12个月进行腹部超声检查,监测结石大小及胆囊功能变化。
熊去氧胆酸等溶石药物适用于胆固醇性结石,需连续服用6-24个月,同时配合低脂饮食,可能出现腹泻等副作用。
反复发作胆绞痛、合并胆囊炎或胆管结石时需手术,腹腔镜胆囊切除术创伤小恢复快,术后可能出现腹泻或消化不良。
合并胆总管结石可行内镜逆行胰胆管造影取石,通过十二指肠镜取出胆管内结石,无须切除胆囊,存在胰腺炎等并发症风险。
日常需控制高胆固醇食物摄入,急性发作期禁食并尽早就医,术后遵医嘱逐步恢复饮食并补充脂溶性维生素。