孕妇糖尿病主要包括妊娠期糖尿病和妊娠合并糖尿病,通常表现为糖耐量异常、多饮多尿等症状,可能由遗传因素、激素变化、肥胖、年龄等因素引起。
有糖尿病家族史的孕妇患病概率较高,建议孕前筛查血糖,必要时使用胰岛素类似物、二甲双胍缓释片或格列本脲控制血糖。
胎盘分泌的激素会对抗胰岛素作用,可通过合理运动、血糖监测进行管理,若控制不佳可遵医嘱使用门冬胰岛素、赖脯胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素。
孕前体重超过标准会增加风险,需调整膳食结构并控制热量摄入,若伴随空腹血糖升高可使用阿卡波糖、瑞格列奈或西格列汀。
35岁以上孕妇更易发生胰岛素抵抗,应加强产检频率,出现酮症酸中毒时需住院治疗并监测胎儿发育情况。
建议孕妇每日分餐进食并选择低升糖指数食物,规律进行散步等低强度运动,所有药物治疗均需在内分泌科医师指导下进行。