高尿酸血症是一种由嘌呤代谢紊乱导致血液中尿酸水平超过正常范围的代谢性疾病,可能由遗传因素、高嘌呤饮食、肾功能异常、药物副作用等原因引起。
1、遗传因素部分患者存在尿酸排泄基因缺陷,导致肾脏对尿酸的清除能力下降。这类患者需长期监测尿酸水平,必要时可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他或苯溴马隆等降尿酸药物。
2、高嘌呤饮食过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会增加尿酸生成。建议调整饮食结构,限制红肉和酒精摄入,增加低脂乳制品和蔬菜水果的摄入量。
3、肾功能异常慢性肾病可能导致尿酸排泄障碍,常伴随水肿和血压升高。治疗需针对原发病,可配合碳酸氢钠碱化尿液,必要时使用利尿剂呋塞米。
4、药物影响利尿剂和免疫抑制剂等药物可能干扰尿酸代谢。出现药物相关性高尿酸血症时,应在医生指导下调整用药方案,可考虑更换为氯沙坦等对尿酸影响较小的替代药物。
高尿酸血症患者应保持每日2000毫升以上饮水量,避免剧烈运动诱发痛风发作,定期复查血尿酸水平和肾功能指标。