十四岁女孩月经不规律可能由青春期激素波动、营养不良、精神压力、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起。

1、青春期激素波动：

初潮后1-3年内下丘脑-垂体-卵巢轴发育未成熟，促性腺激素释放激素分泌不稳定，导致卵泡发育不规律。表现为周期长短不一、经量时多时少，通常无需特殊治疗，建议记录月经周期观察变化。

2、营养不良：

过度节食或偏食导致体重指数低于18.5时，体脂肪率不足会影响瘦素分泌，间接抑制促性腺激素释放。伴随乏力、脱发等症状，需调整饮食结构，增加优质蛋白和铁元素摄入。

3、精神压力：

长期学业压力或情绪紧张会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，皮质醇升高干扰促卵泡激素分泌。可能出现周期延长或闭经，建议通过正念训练、保证睡眠等方式缓解压力。

4、多囊卵巢综合征：

雄激素水平异常升高导致卵泡发育障碍，超声显示卵巢多囊样改变。常伴痤疮、多毛等症状，需检测性激素六项，必要时在医生指导下使用短效避孕药调节周期。

5、甲状腺功能异常：

甲状腺激素过高或过低均会干扰性激素合成，甲亢可能导致月经稀发，甲减易引发经量增多。需检查甲状腺功能五项，确诊后针对原发病治疗。

建议保持均衡饮食，每日摄入瘦肉50克、绿叶蔬菜300克，适量补充核桃等坚果。每周进行3-4次有氧运动如跳绳、游泳，避免剧烈运动导致体脂率过低。建立规律作息，保证每天7-8小时睡眠。若月经周期持续紊乱超过1年，或出现严重痛经、大量出血等情况，需及时就医排查器质性疾病。家长应避免过度关注月经问题增加孩子心理负担，以平和态度引导记录基础体温和月经周期变化。