麻痹性肠梗阻可通过腹部体征、影像学检查、实验室指标及病史评估进行鉴别,主要方法有腹部触诊、X线平片、CT扫描、血液生化检测。
1、腹部触诊:腹部柔软无压痛但膨隆明显,肠鸣音减弱或消失是典型表现,需结合其他检查排除机械性肠梗阻。
2、X线平片:显示广泛肠管扩张伴气液平面,结肠与小肠均受累,区别于机械性梗阻的局部肠管扩张特征。
3、CT扫描:可见肠壁无增厚、无占位性病变,肠系膜血管无扭曲,有助于鉴别肿瘤或粘连导致的机械性梗阻。
4、血液生化:电解质紊乱如低钾血症、感染指标升高可能提示麻痹性病因,需排查腹腔感染或代谢性疾病。
出现持续腹胀呕吐需及时就医,确诊后需禁食胃肠减压,纠正基础病因并监测水电解质平衡。