剖腹产46天阴道出血伴轻微腹痛可能由子宫复旧不全、宫内残留物、感染或切口愈合不良引起,需结合具体症状判断。
1. 子宫复旧不全产后子宫收缩乏力可能导致恶露排出时间延长,表现为淡红色血性分泌物,可通过按摩子宫及口服益母草颗粒、新生化颗粒等促进收缩。
2. 胎盘胎膜残留宫腔内残留组织可能引起持续性出血伴阵发性腹痛,超声检查可确诊,需行清宫术并配合头孢克肟、甲硝唑预防感染。
3. 切口愈合不良剖宫产切口处血肿或缝线吸收异常可能导致下腹隐痛,伴少量暗红色出血,需超声评估后选择切口引流或重新缝合。
4. 生殖系统感染子宫内膜炎或盆腔炎可导致发热伴脓性分泌物,需完善血常规检查,使用左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素治疗。
建议避免剧烈运动并保持会阴清洁,若出血量超过月经量或发热超过38度需立即就医复查超声及血常规。