鼻子出血压迫不止血可通过指压止血法、冷敷止血法、填塞止血法、药物止血法、电凝止血法等方式处理。鼻出血通常由鼻腔干燥、外伤、鼻腔炎症、高血压、血液病等原因引起。
1、指压止血法患者需保持坐位稍前倾,用拇指和食指捏紧鼻翼两侧压迫10-15分钟,同时张口呼吸避免血液倒流咽部。该方法适用于前鼻孔出血,压迫时避免仰头或平躺,防止血液流入呼吸道。若压迫后仍出血不止,需及时就医。
2、冷敷止血法用冰袋或冷毛巾敷于前额及鼻根部,通过低温使血管收缩减少出血。冷敷每次持续10分钟,间隔5分钟后可重复操作。注意避免冻伤皮肤,冷敷时需用干净毛巾包裹冰袋。该方法对因鼻腔黏膜血管扩张引起的出血效果较好。
3、填塞止血法使用无菌棉球或明胶海绵填塞出血侧鼻腔,填塞物可蘸取少量肾上腺素溶液加强止血效果。填塞后需保持24-48小时,取出时需湿润填塞物避免二次损伤。该方法适用于出血量较大或压迫无效的情况,但需由医务人员操作避免损伤鼻中隔。
4、药物止血法可遵医嘱使用云南白药胶囊、止血芳酸注射液、血凝酶冻干粉等止血药物。云南白药胶囊含三七等成分可改善毛细血管通透性,血凝酶冻干粉能直接促进纤维蛋白形成。药物止血需在医生指导下使用,尤其对凝血功能障碍者需谨慎。
5、电凝止血法由耳鼻喉科医生在鼻内镜下用高频电刀凝固出血点,适用于反复出血或较大血管破裂的情况。操作前需局部麻醉,术后可能需配合鼻腔填塞。该方法止血确切但可能造成黏膜瘢痕,术后需预防感染并保持鼻腔湿润。
鼻出血期间应避免擤鼻、挖鼻等动作,保持环境湿度在50%-60%,多饮水补充体液。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,可适量补充维生素C和维生素K。若出血量大且持续超过30分钟,或伴随头晕、面色苍白等贫血症状,需立即急诊处理。高血压患者需监测血压,血液病患者应积极治疗原发病。日常可使用生理盐水喷雾保持鼻腔湿润,冬季干燥季节可涂抹凡士林保护鼻黏膜。