痛风手术通常用于严重痛风石沉积或关节畸形的患者,主要有尿酸结晶清除术、关节镜下滑膜切除术、关节置换术、痛风石切除术四种方式。
通过微创方式清除关节腔内沉积的尿酸钠结晶,适用于单关节反复急性发作且药物控制不佳者,术后需配合降尿酸治疗。
关节镜下切除痛风性滑膜炎增生的滑膜组织,可改善关节功能,适用于慢性痛风性关节炎伴滑膜病变者。
针对晚期痛风导致毁损性关节炎的患者,通过人工关节置换恢复活动能力,常见于膝关节或第一跖趾关节严重破坏时。
切除影响外观或功能的皮下痛风石,多用于耳廓、手指等部位巨大痛风石,需注意术后创面愈合问题。
术后需长期坚持低嘌呤饮食、规律服用降尿酸药物,定期监测血尿酸水平以防复发。