痛风石多数情况下无须手术治疗,可通过药物治疗、饮食控制、碱化尿液、局部护理等方式缓解。手术治疗仅适用于关节严重变形、感染或压迫神经血管等特殊情况。
痛风石患者需遵医嘱使用降尿酸药物如别嘌醇、非布司他,配合秋水仙碱控制急性发作。长期规范用药可缩小痛风石体积。
限制高嘌呤食物摄入,每日饮水超过2000毫升促进尿酸排泄。避免酒精及高果糖饮料,适量增加低脂乳制品摄入。
尿pH值维持在6.2-6.9有助于尿酸溶解,可遵医嘱服用碳酸氢钠或枸橼酸钾制剂,定期监测尿液酸碱度。
破损痛风石需消毒包扎预防感染,避免外力挤压。关节部位可使用支具减轻压力,合并感染时需抗生素治疗。
建议痛风石患者每3个月复查血尿酸水平,若出现关节功能丧失、反复感染或神经症状,需评估手术指征。日常注意足部保暖,避免外伤。